Sindromi coronariche acute in pazienti con infezione da virus HIV: tassi di eventi avversi e ruolo della terapia antiretrovirale
La terapia antiretrovirale altamente attiva ( HAART ) riduce drasticamente la morbilità e la mortalità associate alla infezione da virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ), ma gli effetti negativi di HAART rappresentano una sfida sempre più impegnativa, in particolare nel contesto delle sindromi coronariche acute.
È stata effettuata una revisione completa di studi incentrati sulle sindromi coronariche acute in pazienti affetti da HIV sottoponendo a screening sistematico i database MEDLINE / PubMed.
Sono stati identificati in totale 11 studi che hanno incluso 2.442 pazienti, con una prevalenza di diabete mellito particolarmente bassa ( 10.86 ).
I tassi di mortalità ospedaliera sono stati pari all’8.00%, riconducibili a eventi cardiovascolari per il 7.90%, con il 2.31% avviato a sviluppare shock cardiogeno.
A un follow-up medio di 25.50 mesi non sono stati registrati decessi, con un'incidenza del 9.42% di infarto miocardico acuto e del 20.18% di rivascolarizzazione coronarica percutanea.
Inoltre, un'analisi combinata degli studi sull’incidenza di infarto miocardico acuto nei pazienti esposti agli inibitori della proteasi ha mostrato un rischio complessivo significativo di 2.68.
In conclusione, i pazienti con infezione da virus HIV, ricoverati per sindrome coronarica acuta, corrono un sostanziale rischio a breve termine di morte e un significativo rischio a lungo termine di rivascolarizzazione coronarica e infarto del miocardio, soprattutto se trattati con inibitori della proteasi. ( Xagena2012 )
D’Ascenzo F et al, Eur Heart J 2012; 33: 875-880
Inf2012 Cardio2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Benefici a lungo termine dall’inizio precoce della terapia antiretrovirale nell’infezione da virus HIV
Per le persone con infezione da HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) e conta di CD4+ superiore a 500 cellule/mm3,...
Disfunzione neurocognitiva con danno neuronale in persone con infezione da HIV in terapia antiretrovirale di lunga durata
Gli esiti neurologici nelle persone con infezione da virus HIV ( PWH ) in terapia antiretrovirale ( ART ) di...
Terapia antiretrovirale a base di Dolutegravir una volta al giorno nei neonati e bambini che vivono con l'infezione da HIV dall'età di 4 settimane: studio ODYSSEY
I bambini piccoli che vivono con l'infezione da virus HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) hanno poche opzioni di trattamento....
Rischio di reinfezione da epatite C a seguito di una terapia di successo tra le persone che convivono con il virus HIV
I benefici degli antivirali ad azione diretta nell'eliminazione del virus dell'epatite C ( HCV ) nelle persone che convivono con...
Effetto dell'infezione da HIV sulla crescita e sulla densità ossea nei bambini peripuberali nell'era della terapia antiretrovirale
La crescita lineare incerta e il ritardo puberale, che sono entrambi comuni nei bambini con infezione da HIV ( virus...
Stato immunitario e mortalità associata dopo trattamento del tumore tra gli individui con infezione da virus HIV nell'era della terapia antiretrovirale
Il declino immunologico associato al trattamento del cancro nelle persone con infezione da HIV non è ben caratterizzato. Quantificare la...
Terapia preventiva con Isoniazide nelle donne in gravidanza e postpartum con infezione da HIV
La sicurezza, l'efficacia e la tempistica appropriata della terapia con Isoniazide ( Nicozid ) per prevenire la tubercolosi in donne...
Super-boosting con Lopinavir-Ritonavir nei bambini piccoli con infezione da HIV in terapia per la tubercolosi a base di Rifampicina rispetto a Lopinavir-Ritonavir senza Rifampicina
La Rifampicina riduce le concentrazioni di Lopinavir nei pazienti co-trattati per infezione da HIV e tubercolosi. Si è ipotizzato che...
Lopinavir più inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, Lopinavir più Raltegravir o Lopinavir in monoterapia per il trattamento di seconda linea della infezione da HIV: studio EARNEST
Milioni di persone con infezione da HIV in tutto il mondo ricevono terapia antiretrovirale ( ART in programmi che...
Associazione tra infezione da HIV e rischio di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e frazione di eiezione conservata nell'epoca della terapia antiretrovirale
Con una sopravvivenza migliore, l'insufficienza cardiaca ( HF ) è diventata una grave complicanza per gli individui con infezione da...